Hospitalisation ambulatoire

Pré admission Ambulatoire
Service de consultation pré anesthésique
Pour vous simplifier les formalités administratives et afin d'éviter une attente lors de votre entrée, la Polyclinique du val de Loire vous invite à remplir un dossier de pré admission.
Dès la programmation de votre intervention avec le chirurgien prenez rendez-vous pour une consultation pré anesthésique et complétez la fiche d’admission remise par le secrétariat médical.

Lors de la réalisation de votre pré admission, veuillez vous munir de votre :
  • fiche d’admission
  • carte vitale
  • carte de mutuelle
Plusieurs documents vous seront remis notamment :
  • la fiche de désignation de la personne de confiance
  • la fiche d’autorisation pour enfants mineurs (si besoin)
  • le numéro de où l’accord de prise en charge de votre mutuelle pour la chambre particulière et le forfait journalier doit être faxé.
  • une fiche relative au trousseau type pour une hospitalisation et la réalisation de la douche pré opératoire (soins contribuant à la lutte contre les infections nosocomiales)
N’hésitez pas à prendre contact avec le bureau des entrées au pour tout renseignement administratif.




photos Pré-admission ambulatoire